위경련 응급처치하는 법, 원인 모를 가슴과 등 통증의 정체는?

안녕하세요. 제나입니다~

 

제가 얼마 전 극심한 생리통으로 편의점에서 타이레놀과 부루펜을 사서 함께 복용했다가, 갑작스럽게 찾아온 가슴과 등 통증으로 잠을 이루지 못했던 경험이 있었는데요. 이 전까지는 가슴과 등 쪽에 조여드는 듯한 통증이 전혀 없었기 때문에, 아무래도 제가 편의점에서 사서 복용했던 진통제들이 위장장애를 일으킨 것 같더라고요.

 

2023.05.16 - 편의점 진통제 타이레놀과 비스테로이드성 소염진통제 부루펜 복용 시 주의사항

편의점 진통제 타이레놀과 비스테로이드성 소염진통제 부루펜 복용 시 주의사항

▲▲▲  편의점에서 쉽게 구할 수 있는 진통제들이 위를 상하게 하는 이유

 

 

새벽에 너무 괴로워서 잠도 못 자고, 이게 대체 무슨 일인가 싶어 제 증상을 자세히 검색해 보니 위경련이었어요.

 

 

위경련의 정의와 원인

 

'위경련'이란, 다양한 원인들이 위장의 운동을 비정상적으로 증가시키면서, 위장의 평활근이 과도하게 수축되어 명치끝에 극심한 고통을 유발하는 질환인데요. 명치를 쥐어 비트는듯한 통증이 강해졌다가 약해졌다가 반복이 되고, 식은땀이 나면서 어지러움, 오심, 구토 등의 위장장애가 동반되기도 해요. 혹시 빈 속에 미네랄이나 비타민 등의 영양제를 많이 드셔본 경험 있으신가요? 간혹 그럴 때 헛구역질이 나오는 경험이 있으실 텐데요. 일반적으로 위경련 상태에서는 위산의 분비가 증가되어 있기 때문에, 빈 속에서 느껴지는 위장장애와 비슷한 느낌을 받습니다. 또한 위경련의 원인에 따라서 토혈, 연하곤란 등의 심각한 증상들이 동반될 수도 있어요. 

 

하지만 이런 위장장애 증상들이 동반되지 않을 때는 통증이 위가 아닌, 가슴과 등 쪽에 연관통으로 나타나기 때문에 일반인들은 소화기의 문제라고 생각하지 못하는 경우가 많아요. 하지만 이러한 가슴과 등 통증은 몇 분에서 몇 시간 지속되었다가 잦아들거나 사라지기 때문에, 이 통증은 골격근의 문제가 아니었다는 것을 깨닫게 되죠.

 

위경련은 여러 가지 원인에 의해서 발생할 수 있는데요. 급성 위염, 위궤양 등의 위 질환은 물론이고 담석증, 췌장염과 같은 소화기 질환이 있을 때도 위경련이 발생할 수 있어요. 이외에도 위에 좋지 않은 식습관이나 스트레스(신경성)에 의해 발생하는 경우도 많기 때문에, 가벼운 위경련이 발생했을 때에는 본인이 스스로 통제할 수 있는 식습관과 스트레스를 먼저 조절해 본 후 검사를 받아보시는 게 좋아요. 1) 식사는 절대 거르지 않고, 2) 지나치게 시거나 짜고 매운 음식은 피하고, 3) 비스테로이드성 소염진통제보다는 타이레놀을 선택하면 좋겠죠? 물론 토혈이나 연하곤란과 같은 심각한 증상이 동반된다면 바로 응급실에 가셔야 합니다. 

 

 

 

위경련 응급처치 방법

 

위경련 증상을 완화시킬 수 있는 다양한 위장약이 시중에 나와있지만, 저는 새벽에 위경련이 갑자기 찾아와서 약국에서 제산제를 구입할 수 없었어요. 편의점에서는 다양한 소화 효소가 함유된 소화제는 팔지만, 위산을 중화시키는 제산제는 팔고 있지 않기 때문에 편의점 상비약은 큰 도움이 되지 않았는데요. 이럴 때 응급처치를 할 수 있는 방법은 다음과 같습니다. 

 

1. 되도록 눕지 말고 서있는다.

 

2. 서있기가 힘들다면 위산이 역류하지 않게끔 옆으로 눕는다. (신체의 왼쪽 방향으로 누워야 합니다.)

 

3. 따뜻하거나 미지근한 물(차가운 물은 위염을 악화시킬 수 있음)을 지속적으로 마신다.

 

4. 3의 방법으로 개선되지 않는다면, 따뜻한 물 1컵에 베이킹 소다 1 숟갈을 넣어 녹여 마신다. (산을 염기로 중화시키는 원리입니다. 베이킹 소다수를 마시는 것에 거부감이 든다면 꿀 1 숟갈을 함께 녹여 먹어도 좋다고 하네요.)

 

 

 

 

위경련 약의 종류

 

만약 나의 위경련이 위궤양, 췌장염, 담석증과 같이 심각한 질환으로 인한 위경련이 아니고, 위염이나 신경성으로 인한 위경련이라면 집에서 약을 먹으면서 위장에 좋은 음식으로 관리해 볼 수 있는데요.

 

위경련 증상을 가라앉힐 수 있는 약의 종류를 한번 알아보겠습니다. 일반적으로 우리가 먹는 위경련 약에는 크게 2가지 종류가 있어요.

 

1) 화학적으로 위산을 중화시키는 제산제

2) 생리학적으로 위산의 분비를 억제하는 위산분비억제제

 

우선 1) 화학적으로 위산을 중화하는 제산제에는 알마게이트 성분의 제산제가 있는데요. 알마게이트는 알루미늄과 마그네슘의 복합체로, 강한 산성을 띄는 위산을 염기성(약알칼리) 물질로 중화하고, 산성 pH에서 가장 강한 활성을 띄는 단백질 분해 효소들의 활성을 감소시켜 위벽 점막 세포들의 손상을 최소화시키는 성분입니다. 오래 복용하면 위장의 pH와 전해질 균형이 깨질 수 있기 때문에 장기 복용보다는 증상이 심각할 때 일시적으로 복용하는 약이에요. 아마 알마겔 같은 제품들은 한번씩 드셔보셨을 것 같은데요. 알루미늄이 가지는 변비 부작용과 마그네슘이 가지는 설사 부작용이 서로 길항작용을 하기 때문에 심한 부작용은 나타나지 않지만, 개인의 위장관 내 상태에 따라서 간혹 설사나 변비 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 

 

이와 비슷한 원리를 가지는 제산제 제품으로는 산을 중화하는 인산알루미늄과 수산화마그네슘, 그리고 위를 팽창시켜 가스를 제거하는 시메티콘이 함께 함유된 겔포스가 있습니다. 

 

 

개비스콘 광고

 

소방관 광고로 잘 알려진 개비스콘의 경우, 알칼리 성분인 탄산수소나트륨과 탄산칼슘에 알긴산나트륨이 함께 들어있는데요. 알긴산은 해조류에 많이 함유된 미끈한 점액 성분으로 막을 형성시켜 위산으로부터 점막세포를 보호할 수 있습니다. 개비스콘의 경우, 작용 원리가 조금 독특한데요. 탄산수소나트륨이 위산을 중화시키면서 발생한 이산화탄소(CO2) 기체가 알긴산나트륨을 띄워, 위장의 상부 쪽에서 위산이 역류하는 것을 막아줍니다. 따라서 역류성 식도염이나 목 이물감이 동반되었을 때 개비스콘을 먹으면 더 효과적이겠죠? 신장질환이나 고혈압 환자들은 알긴산나트륨이 함유된 개비스콘보다는 다른 제산 성분을 선택하는 게 좋다고 해요.

 

 

 

 

생리적으로 위산의 분비를 억제하는 위산 분비 억제제에는 크게 양성자 펌프 억제제(Proton pump inhibitor, PPI)와 H2 수용체 길항제(H2 receptor antagonist)가 있는데요.

 

양성자 펌프 억제제, 즉 PPI는 수소 이온을 위장 내로 분비하는 H+/K+ ATPase를 억제시켜 위액의 산도를 떨어트립니다. pH는 용액 내의 수소 이온(; 물 분자에 배위결합한 상태의 옥소늄 이온 H3O+) 농도를 측정하기 위한 개념으로, 수소이온 농도의 역수에 상용로그를 취한 값이에요. 수소 이온의 농도가 높을수록 pH가 낮고 산도가 높은 거죠. 따라서 수소 이온이 분비되지 않으면 위'산'이 충분히 만들어지지 않습니다. 

 

H2 수용체 길항제는 히스타민을 수용하는 H2 수용체를 억제하여 위산의 분비를 억제합니다. 히스타민이 생체 내에서 다양한 역할을 가지고 있지만, 특히 위벽 세포(Gastric parietal cells)에 존재하는 H2 수용체에 수용되었을 때는 위산을 분비하라는 신호로 작용하거든요. 이 신호의 발생을 차단하여 위산의 분비를 억제하는 거죠. 

 

위산 분비 억제제의 경우, 일시적인 위경련보다는 특정 질환으로 인해 지속적으로 호발하는 위경련에 처방되는 경우가 많고, 장기 복용이 불가능합니다. 하지만 장기간 복용하면 좋지 않은 것은 제산제도 마찬가지예요. 평소에 올바른 식습관과 스트레스 관리, 그리고 위 건강에 좋은 음식으로 위경련을 예방하시길 바랍니다.

 

 

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